Aby zmniejszyć śmiertelność, badania przesiewowe muszą wykryć chorobę zagrażającą życiu na wcześniejszym, łatwiej uleczalnym etapie. Skuteczne programy badań przesiewowych na raka zwiększają częstość występowania nowotworu wykrywanego we wczesnym stadium i zmniejszają częstość występowania raka na późnym etapie. Metody
Wykorzystaliśmy dane z nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych, aby zbadać trendy od 1976 r. Do 2008 r. W zakresie częstości występowania wczesnego stadium raka piersi (rak przewodowy in situ i choroba zlokalizowana) oraz późnego stadium raka piersi (choroba regionalna i dalsza) u kobiet 40 lat lub starszych.
Wyniki
Wprowadzenie mammografii przesiewowej w Stanach Zjednoczonych wiąże się z podwojeniem liczby przypadków wczesnego raka piersi, które są wykrywane każdego roku, z 112 do 234 przypadków na 100 000 kobiet – bezwzględny wzrost o 122 przypadki na 100 000 kobiet . Jednocześnie odsetek kobiet z nowotworem późnego stadium zmniejszył się o 8%, z 102 do 94 przypadków na 100 000 kobiet – bezwzględny spadek o 8 przypadków na 100 000 kobiet. Przy założeniu stałego obciążenia chorobami podstawowymi tylko 8 ze 122 zdiagnozowanych dodatkowych nowotworów we wczesnym stadium zaawansowania miało przejść do zaawansowanej choroby. Po wykluczeniu przemijającej nadwagi związanej z terapią hormonozastępczą i dostosowaniu się do tendencji w zachorowalności na raka piersi u kobiet w wieku poniżej 40 lat, oszacowaliśmy, że rak piersi był zdiagnozowany (tj. Guzy wykryto podczas badań przesiewowych, które nigdy nie miałyby doprowadziły do objawów klinicznych) u 1,3 miliona kobiet w USA w ciągu ostatnich 30 lat. Szacujemy, że w 2008 r. Rak piersi był zdiagnozowany u ponad 70 000 kobiet; stanowiło to 31% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów sutka.
Wnioski
Pomimo znacznego wzrostu liczby przypadków wczesnego raka piersi wykryto, mammografia przesiewowa tylko nieznacznie zmniejszyła odsetek kobiet z zaawansowanym rakiem. Chociaż nie jest pewne, które kobiety zostały dotknięte, brak równowagi sugeruje, że istnieje znaczna naddiagnoza, stanowiąca prawie jedną trzecią wszystkich nowo zdiagnozowanych nowotworów sutka, i że badanie przesiewowe ma co najwyżej niewielki wpływ na wskaźnik zgonu od raka piersi.
Wprowadzenie
Istnieją dwa warunki wstępne dla badań przesiewowych w celu zmniejszenia częstości zgonów z powodu raka.1,2 Po pierwsze, badanie przesiewowe musi przyspieszyć czas rozpoznania nowotworów, które mogą spowodować śmierć. Po drugie, wczesne leczenie tych nowotworów musi dawać pewną przewagę nad leczeniem w trakcie prezentacji klinicznej. Programy badań przesiewowych spełniające pierwszy warunek wstępny będą miały przewidywalny wpływ na występowanie nowotworu specyficzne dla danego etapu
[przypisy: cyklopiroksolamina, bielenda olejek do kąpieli, benfotiamina ]
Tags: benfotiamina, bielenda olejek do kąpieli, cyklopiroksolamina