Wpływ trzydziestu lat badań przesiewowych mammografii na częstość występowania nowotworów piersi AD 3

Ograniczono raki in situ do raka przewodowego in situ (DCIS), szczególnie wykluczając raka zrazikowego in situ, jak to opisano w innych badaniach10. Określiliśmy raka we wczesnym stadium jako DCIS lub chorobę zlokalizowaną, a nowotwór późnego stadium jako chorobę regionalną lub odległą. . Wartość początkowa
Dane dotyczące zapadalności z pierwszego roku, w którym zanotowano występowanie raka piersi (1973 r.) Były prawie na pewno fałszywie niskie (co wpłynęłoby na nasze szacunki dotyczące wykrycia nadwyżki w górę). Dane z kolejnych 2 lat (1974 i 1975) były ponadprzeciętne przez dekadę, odzwierciedlając ostry wzrost wczesnego wykrywania po diagnozie raka piersi First Lady Betty Ford.11 W związku z tym wybraliśmy 3-letni okres 1976-1978 na uzyskać szacunkową ocenę wyjściowej zapadalności na raka piersi, która została wykryta bez mammografii. W tym okresie częstość występowania raka piersi była stabilna i wykryto kilka przypadków DCIS; odkrycia te są zgodne z bardzo ograniczonym zastosowaniem mammografii przesiewowej.
Obecne występowanie i usuwanie skutków hormonalnej terapii zastępczej
Oparliśmy nasze oszacowanie aktualnej zapadalności na raka piersi w okresie 3 lat od 2006 r. Do 2008 r. Aby wyeliminować efekt terapii hormonozastępczej, zmniejszaliśmy zaobserwowaną częstość występowania każdego roku od 1990 r. Do 2005 r., Jeśli była ona wyższa od szacunkowego. aktualnej zapadalności (tabela S2 i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Innymi słowy, nie pozwoliliśmy, by roczna częstość występowania DCIS przekraczała 56,5, a miejscowa choroba przekraczała 177,5 przypadków, regionalna choroba przekraczała 77,6 przypadków, a dalsza choroba przekraczała 16,6 przypadków (wszystkie wyrażone na 100 000 kobiet) w okresie od Od 1990 do 2005 roku. Inni naukowcy stwierdzili koniec działania hormonalnej terapii zastępczej w 2006 roku12. Dlatego naszym podejściem było po prostu usunięcie nadmiaru zapadalności w poprzednich latach.
Szacunki liczby kobiet dotkniętych
Prognoza bazowa
Dla każdego roku po roku 1978 obliczyliśmy bezwzględną zmianę częstości występowania raka we wczesnym i późnym stadium w stosunku do wartości wyjściowej w latach 1976-1978 (po usunięciu przejściowego wzrostu częstości występowania związanego z terapią hormonozastępczą w okresie od 1990 r. Do 2005, jak opisano powyżej). Aby obliczyć nadwyżkę liczby kobiet z rozpoznaniem nowotworu we wczesnym stadium wykrytego podczas mammografii przesiewowej, pomnożyliśmy bezwzględny wzrost częstości występowania obserwowany w danym roku o liczbę kobiet w wieku 40 lat lub starszych w tym samym roku. Zastosowaliśmy podobne podejście do obliczania zmniejszenia liczby kobiet z rozpoznaniem późnego stadium raka
[podobne: tanie leki apteka internetowa, pediatra ostrołęka, przegladarka skierowań ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: pediatra ostrołęka przegladarka skierowań tanie leki apteka internetowa