Wpływ dalcetrapibu u pacjentów z niedawno ostrym zespołem wieńcowym AD 9

Średni wzrost o 0,6 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi z dalcetrapibem prawdopodobnie nie będzie miał poważnych bezpośrednich konsekwencji klinicznych30, ale może wskazywać na inne podstawowe działania niepożądane ze strony układu naczyniowego. Podobnie, 18% wzrost mediany poziomu białka C-reaktywnego z dalcetrapibem może wskazywać na prozapalny efekt leczenia związany z większym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.8 Obserwowano również niewielkie, ale znaczące podwyższenie ciśnienia krwi lub stężenia białka C-reaktywnego. u pacjentów z wysokim ryzykiem choroby wieńcowej leczonych torcetrapibem lub anacetrapibem.22,31 Ponieważ struktura dalcetrapibu jest odmienna od pozostałych dwóch czynników, 32 wyniki złożone mogą wskazywać na niekorzystne efekty hamowania CETP, niż konkretne efekty poza poszczególnymi celami poszczególnych agentów. Jest mało prawdopodobne, aby klinicznie znacząca korzyść z dalcetrapibu pozostała niewykryta z powodu błędu statystycznego typu 2. Na podstawie wyników zaobserwowanych dla pierwotnej miary skuteczności istnieje tylko 1,1% prawdopodobieństwa rzeczywistego zmniejszenia ryzyka o 10% lub więcej. Co więcej, dalcetrapib miał zasadniczo neutralny wpływ na wszystkie składniki pierwotnego punktu końcowego i na tempo rewaskularyzacji wieńcowej.
Podsumowując, dodanie dalcetrapibu do standardowej terapii po ostrym zespole wieńcowym podniosło poziom cholesterolu HDL i apolipoproteiny A1 i miało minimalny wpływ na poziom cholesterolu LDL i apolipoproteiny B. Ponadto, poziomy triglicerydów wzrosły mniej w grupie dalcetrapibu niż w grupa placebo. Ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych nie uległo znaczącym zmianom. Jest możliwe, że środki, które hamują CETP i podwyższają poziom cholesterolu HDL w stopniu większym niż dalcetrapib, a także obniżają poziom cholesterolu LDL 31, 33, będą miały efekty kliniczne inne niż efekty dalcetrapibu.
[podobne: wybielanie warg sromowych, lewomepromazyna, pirymetamina ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: lewomepromazyna pirymetamina wybielanie warg sromowych