Posts Tagged ‘wyciąg pershla’

Wpływ trzydziestu lat badań przesiewowych mammografii na częstość występowania nowotworów piersi AD 5

Wednesday, September 4th, 2019

Bezwzględna zmiana zachorowalności na raka piersi u kobiet w wieku 40 lat lub starszych po wprowadzeniu mammografii mammograficznej. Tabela przedstawia zmiany w rocznym zapadalności na raka piersi w ciągu ostatnich trzech dekad kobiety w wieku 40 lat lub starsze. Duży wzrost przypadków raka we wczesnym stadium (od 112 do 234 nowotworów na 100 000 kobiet – bezwzględny wzrost o 122 nowotwory na 100 000) odzwierciedla zarówno wykrycie większej liczby przypadków zlokalizowanej choroby, jak i pojawienie się wykrycia DCIS (co było praktycznie nie wykryto przed udostępnieniem mammografii). Mniejszy spadek liczby przypadków późnego stadium raka (z 102 do 94 przypadków na 100 000 kobiet – bezwzględny spadek o 8 przypadków na 100 000 kobiet) w dużej mierze odzwierciedla wykrycie mniejszej liczby przypadków regionalnych chorób. …read more

Dostęp pacjenta do urządzeń medycznych – porównanie amerykańskich i europejskich procesów przeglądu ad

Sunday, September 1st, 2019

W roku podatkowym 2011 FDA zatwierdziła 40 wniosków o PMA. Średni czas przeglądu wyniósł 13,1 miesiąca, z czego 8,4 miesięcy przypada na czas przeglądu FDA, i 4,7 miesięcy do czasu, gdy agencja czeka na sponsora w celu usunięcia braków we wniosku ( czas sponsorowania ) .3 CMS zapewnia zwrot większości urządzenia, gdy uzyskają zatwierdzenie FDA. Jednak w przypadku ograniczonej liczby urządzeń w każdym roku CMS przeprowadza krajowe ustalanie zasięgu w odpowiedzi na zewnętrzne wnioski o walidację lub urządzenia, które mają ograniczone lub sprzeczne dowody korzyści klinicznych. W ciągu ostatnich 5 lat budżetowych proces ten wynosił średnio 8,6 miesiąca. Mimo że trudno jest uzyskać dane na temat czasu, jaki ubezpieczyciele prywatni podejmują w celu podejmowania decyzji dotyczących zakresu, niepotwierdzone informacje od prywatnych ubezpieczycieli sugerują, że decyzje podejmowane są w ciągu kilku tygodni lub kilku miesięcy po Zatwierdzenie przez FDA, w zależności od ilości i jakości dowodów korzyści klinicznych. …read more

Dostęp pacjenta do urządzeń medycznych – porównanie amerykańskich i europejskich procesów przeglądu ad

Sunday, September 1st, 2019

W roku podatkowym 2011 FDA zatwierdziła 40 wniosków o PMA. Średni czas przeglądu wyniósł 13,1 miesiąca, z czego 8,4 miesięcy przypada na czas przeglądu FDA, i 4,7 miesięcy do czasu, gdy agencja czeka na sponsora w celu usunięcia braków we wniosku ( czas sponsorowania ) .3 CMS zapewnia zwrot większości urządzenia, gdy uzyskają zatwierdzenie FDA. Jednak w przypadku ograniczonej liczby urządzeń w każdym roku CMS przeprowadza krajowe ustalanie zasięgu w odpowiedzi na zewnętrzne wnioski o walidację lub urządzenia, które mają ograniczone lub sprzeczne dowody korzyści klinicznych. W ciągu ostatnich 5 lat budżetowych proces ten wynosił średnio 8,6 miesiąca. Mimo że trudno jest uzyskać dane na temat czasu, jaki ubezpieczyciele prywatni podejmują w celu podejmowania decyzji dotyczących zakresu, niepotwierdzone informacje od prywatnych ubezpieczycieli sugerują, że decyzje podejmowane są w ciągu kilku tygodni lub kilku miesięcy po Zatwierdzenie przez FDA, w zależności od ilości i jakości dowodów korzyści klinicznych. …read more

Zen i sztuka utrzymania zdrowia pediatrycznego

Sunday, September 1st, 2019

Kilka lat temu byłem na ustronnej karaibskiej plaży. Blady piasek, palmy, woda niemożliwie ciepła na skórze przyzwyczajonej do wybrzeża Nowej Anglii. Unosiłem się na plecach pod pocztówkowym niebem, toczyłem się w łagodnych falach i modliłem się, na swój sposób bezwyznaniowy: Proszę, następnym razem zwróćcie uwagę. Nie pozwól mi zrobić tego ponownie. Medycyna kliniczna sprawia, że się martwisz – i to też jest dobre. …read more

Sądowa opieka – komplikacja ciąży, której należy unikać

Sunday, September 1st, 2019

Samantha Burton była w 25 tygodniu ciąży, gdy pękły jej błony. Położnik Burtona przyjął ją do Tallahassee Memorial Hospital (TMH) i zalecił nieprzerwane spanie w łóżku szpitalnym. Ale mając dwójkę małych dzieci i pracę do rozważenia, Burton uznał, że perspektywa trzymiesięcznego pobytu w szpitalu jest przytłaczająca. Postanowiła wrócić do domu. Kiedy próbowała wyjść, władze zabroniły jej wyjścia. …read more

Brain Dopamine-Serotonin Vesicular Transport Disease and Its Treatment AD 2

Sunday, September 1st, 2019

TM9 i TM10 są częściami odpowiednio 9 i 10 domen transbłonowych VMAT2. Panel D adaptowany z Erickson i Eiden.14 Osiem dzieci z rozszerzonej, pokornej rodziny saudyjskiej miało podobne kliniczne objawy złożonego zaburzenia ruchowego, które zostało odziedziczone w sposób autosomalny recesywny (rysunek 1A oraz tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Rodzice pozostali nietknięci, ale przynajmniej pięć miało depresję kliniczną.
Pacjentem wskaźnikowym, kiedy nam przedstawiła, była 16-letnia dziewczynka z globalnym opóźnieniem rozwojowym i nieprawidłowymi ruchami. …read more

Poprawa wydajności w opiece zdrowotnej – Wykorzystanie chwili ad

Sunday, September 1st, 2019

Ludność, według Wielkości Wydatków, 2009 r. Najbrzydsze 10% pacjentów stanowi 65% kosztów opieki zdrowotnej. Kwoty w dolarach są średnimi rocznymi wydatkami na pacjenta. Dane z ankiety panelu wydatków medycznych z 2009 r., Zaadaptowanej z Commonwealth Fund.1 Rząd federalny może i powinien ułatwiać tworzenie tych warunków i powinien z pewnością unikać działań, które je podważają. Jednak faktyczna praca spadnie w przeważającej mierze na miliony ludzi i instytucji działających w sektorze prywatnym i publicznym w lokalnych społecznościach; będą musieli określić jasne priorytety, najlepiej w ramach wspólnego procesu, który angażuje państwa i podmioty z sektora prywatnego. …read more

Statyny: czy naprawdę jest czas na ponowną ocenę korzyści i ryzyka cd

Sunday, September 1st, 2019

Badania kliniczne, które definiowały ryzyko cukrzycy, były względnie krótkotrwałe, ale leczenie statynami jest często kontynuowane od lat; w związku z tym istnieje ryzyko, że ryzyko wystąpienia cukrzycy wzrośnie wraz z czasem obserwacji. Możliwe są dodatkowe interwencje w zakresie leczenia glikemicznego, a interwencje te niosą ze sobą potencjalne ryzyko i dodatkowe koszty. Co więcej, pozostaje nieznane, jaki wpływ może mieć indukowana statyną cukrzyca na rozwój długotrwałych powikłań mikronaczyniowych. Aktualne dane epidemiologiczne są jednak uspokajające. W ostatnich latach, przy niższych celach docelowych w zakresie poziomu lipidów i zwiększeniu wykorzystania statyn, a także w ulepszonym badaniu przesiewowym, wczesnym wykrywaniu i interwencjach wieloczynnikowych, skorygowane względem wieku wskaźniki rozpowszechnienia ślepoty i schyłkowej niewydolności nerek zmniejszyły się u pacjentów. …read more

Ryzyko zgonu płodu po zakażeniu wirusem grypy pandemicznej lub po szczepieniu AD 7

Sunday, September 1st, 2019

Kobiety w ciąży w Norwegii otrzymują bezpłatną opiekę prenatalną i rodzą bezpłatnie w szpitalach. Podczas pandemii szczepionki były oferowane wszystkim norweskim mieszkańcom bezpłatnie lub za niewielką opłatą administracyjną. Jest więc mało prawdopodobne, że koszt lub dostępność wpłynęły na status szczepień u kobiet w ciąży. Dane dotyczące rejestru urodzeń okazały się mieć odpowiednią ważność, 24, 25 i jest mało prawdopodobne, aby miały one wpływ na status szczepień. …read more

Ryzyko zgonu płodu po zakażeniu wirusem grypy pandemicznej lub po szczepieniu AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Badania na zwierzętach i wyniki dostarczone przez producenta szczepionki nie wskazywały na nadmierne ryzyko poronienia lub urodzenia martwego dziecka po szczepieniu15. Nadal jednak anegdotyczne doniesienia o zgonach płodów, które miały miejsce wkrótce po szczepieniu, wzbudziły obawy społeczeństwa dotyczące bezpieczeństwa szczepionek. Po pandemii w 2009 r. Wykorzystaliśmy krajowe rejestry zdrowia i dane dotyczące refundacji lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Norwegii w celu oceny skuteczności szczepionki pandemicznej u kobiet w ciąży oraz wpływu szczepień lub grypy na przeżycie płodu. …read more