Posts Tagged ‘testy na nietolerancję pokarmową’

Skład chemiczny ciała prątka gruźlicy

Tuesday, September 10th, 2019

Skład chemiczny ciała prątka gruźlicy typu ludzkiego nie jest ostatecznie wyjaśniony. Badania zbiorowe podjęte w r. 1926 przez Komitet Badań Amerykańskiego Związku Przeciwgruźliczego, przemawiają w głównych swych wynikach za obecnością w ciele prątka dwóch odrębnych składników, mianowicie grupy dał białkowych i wielocukrów oraz grupy dał tłuszczowych z frakcją fosfatydową. Fosfatydy prątka gruźlicy są odmienne od znanych dotychczas typów fosfatydowych. Są one prawdziwymi antygenami, ponieważ wprowadzone            do ustroju wywołują powstanie niweczników. …read more

Wpływ dalcetrapibu u pacjentów z niedawno ostrym zespołem wieńcowym AD 9

Thursday, September 5th, 2019

Średni wzrost o 0,6 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi z dalcetrapibem prawdopodobnie nie będzie miał poważnych bezpośrednich konsekwencji klinicznych30, ale może wskazywać na inne podstawowe działania niepożądane ze strony układu naczyniowego. Podobnie, 18% wzrost mediany poziomu białka C-reaktywnego z dalcetrapibem może wskazywać na prozapalny efekt leczenia związany z większym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.8 Obserwowano również niewielkie, ale znaczące podwyższenie ciśnienia krwi lub stężenia białka C-reaktywnego. u pacjentów z wysokim ryzykiem choroby wieńcowej leczonych torcetrapibem lub anacetrapibem.22,31 Ponieważ struktura dalcetrapibu jest odmienna od pozostałych dwóch czynników, 32 wyniki złożone mogą wskazywać na niekorzystne efekty hamowania CETP, niż konkretne efekty poza poszczególnymi celami poszczególnych agentów. Jest mało prawdopodobne, aby klinicznie znacząca korzyść z dalcetrapibu pozostała niewykryta z powodu błędu statystycznego typu 2. …read more

Nocna kontrola glikemii za pomocą sztucznej trzustki w obozie cukrzycowym AD 5

Monday, September 2nd, 2019

Wszystkie czujniki do badań, paski testowe z glukozą i jednorazowe dozowniki insulinowe zostały zakupione od lokalnych dystrybutorów. Ani Sanofi, który wyłącznie dostarczył środki na wsparcie badania, ani producenci urządzeń i inni sponsorzy nie byli zaangażowani w projekt badania, zbieranie i analizę danych lub przygotowanie manuskryptu. Analiza statystyczna
Aby oszacować moc testów nieparametrycznych dla wszystkich trzech głównych punktów końcowych, przeprowadziliśmy symulacje mocy (MATLAB 2011b, MathWorks) przed próbą, używając danych z czujników ze standardowego leczenia w domu dla 146 pacjentów, którzy spełnili kryteria kwalifikowalności (patrz Dodatek dodatkowy ). Na podstawie wcześniejszych badań szpitalnych z użyciem tej sztucznej trzustki17 oszacowaliśmy zmniejszenie o 50% średniej liczby epizodów, w których poziom glukozy w czujniku był mniejszy niż 63 mg na decylitr, co stanowi redukcję o 60% liczby epizodów w którym poziom glukozy był mniejszy niż 60 mg na decylitr i redukcja 13 mg na decylitr (0,7 mmol na litr) w średnim nocnym poziomie glukozy. …read more

Rozwijająca się wizja podstawowej opieki zdrowotnej cd

Sunday, September 1st, 2019

Musimy rozszerzyć naszą troskę o społeczność w społeczności, rozumiejąc czynniki determinujące dolegliwości związane z dolegliwościami5. Wysiłek ten może obejmować zachęcanie lokalnego rynku rolników do przyjmowania pieczątek żywnościowych, organizowanie klubów spacerowych do ćwiczeń fizycznych oraz lobowanie zarówno w celu zmniejszenia emisji do poprawa jakości powietrza i zwiększenie finansowania zdrowia publicznego w walce z otyłością u dzieci. Opieka podstawowa nie może być podstawowa bez uznania, że to społeczności doświadczają zdrowia i choroby. Zapewnienie lepszej opieki zdrowotnej jest konieczne, ale niewystarczające. Dla naszego kraju ważne jest, aby pielęgnować przyszłość podstawowej opieki zdrowotnej. …read more

Rozwijająca się wizja podstawowej opieki zdrowotnej

Sunday, September 1st, 2019

Reaktywny w najlepszym razie, nieustępliwy w najgorszym, amerykański system opieki zdrowotnej borykał się w ciągu ostatniego stulecia, aby zareagować na zmieniający się ciężar choroby, poprawę technologii i wzrost populacji. Ale czasy się zmieniają. Amerykanie wiedzą, że nasz system kosztuje zbyt wiele, osiąga zbyt mało i zapewnia zbyt mało usług o wysokiej wartości. Pomysły na ulepszenie przenikają. The Affordable Care Act (ACA) rozszerza zasięg, kładzie nacisk na zdrowie populacji i usługi podstawowej opieki zdrowotnej oraz ustanawia odpowiedzialne organizacje opiekuńcze, które wymagają solidnych fundamentów podstawowej opieki zdrowotnej1. …read more

Dostęp pacjenta do urządzeń medycznych – porównanie amerykańskich i europejskich procesów przeglądu cd

Sunday, September 1st, 2019

Minimalny czas miesiąca został wykorzystany w procesie znakowania Conformité Européenne (CE) i nie obejmuje czasu sponsorowania (który nie jest publicznie zgłaszany). Czas zwrotu kosztów został uzyskany w następujący sposób: Wielka Brytania, rządowy raport dotyczący przeprowadzenia 11 ocen w 2008 r .; Włochy i Francja, szacowane przedziały od raportu prasy branżowej; oraz Niemcy, obliczony średni czas do ukończenia 23 ocen z jasnymi datami rozpoczęcia i zakończenia z ostatnich 5 lat podatkowych (pełne referencje dostępne w FDA). W Stanach Zjednoczonych większość urządzeń nie podlega dalszemu przeglądowi po zatwierdzeniu przez FDA. Decyzje o refundacji dla urządzeń, które wymagają dalszego przeglądu, zwykle są dokonywane w ciągu kilku miesięcy przez prywatnych ubezpieczycieli i średnio 8,6 miesięcy przez Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS). Proces UE obejmuje zarówno proces oznakowania CE, jak i proces zwrotu kosztów, który różni się w zależności od kraju. …read more

Departamenty kryzysowe, koszty opieki medycznej i dostęp do opieki podstawowej – Zrozumienie linku ad

Sunday, September 1st, 2019

Fakt, że wiele wizyt ED może być zarządzanych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, nie oznacza, że taka opieka jest dostępna. Faktycznie, Billings sam zapewniał, że wysokie wskaźniki używania ED dla ambulatoryjnych warunków opieki są silnym wskaźnikiem słabego dostępu do opieki – a nie słabego osądu po stronie pacjentów. Dwie dekady badań potwierdzają ten pogląd. W 1994 r. Asystenci naukowi udający pacjentów Medicaid zatelefonowali do losowej próbki lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i klinik w 10 miastach, aby ustalić, czy pacjenci z Medicaid mogą uzyskać leczenie z powodu niewielkich problemów bez wizyty w ED. …read more

Ucieczka z pułapki EHR – Przyszłość zdrowia IT ad

Sunday, September 1st, 2019

Ponieważ każdy produkt EHR został zbudowany jako izolowany silos, rynek każdej dobrej innowacji jest rozdrobniony3. Dodatkowe problemy powstają, gdy złożone oprogramowanie, które nigdy nie zostało odpowiednio zaprojektowane4, musi zostać ponownie zinterpretowane, ponownie opracowane i ponownie wdrożone. Chociaż sprzedawcy EHR rozmnożyli się – ponad 700 dostawców produkuje obecnie około 1750 odrębnych certyfikowanych produktów – niezdolność ich systemów do współpracy nie pomogła lekarzom ani pacjentom. Ponadto, pomimo tego rozrostu, kilka firm kontrolujących większość rynku pozostaje zakorzenionych w podejściach legacy , zagrażając rentowności innych dostawców. Zdrowy rynek IT będzie sprzyjał przełomowym innowacjom (proste produkty i usługi, które początkowo służą dnie rynku, a następnie przesuwają się w górę, aby zastąpić uznanych konkurentów) 5 w celu poprawy zaangażowania pacjentów, komunikacji i koordynacji opieki. …read more

Korzystanie z domowych usług opieki zdrowotnej Medicare

Sunday, September 1st, 2019

Wydatki Medicare na opiekę zdrowotną w domu rosną w postępie geometrycznym. Koszty opieki domowej wzrosły z 2 mld USD w 1988 r. Do 12,7 mld USD w 1994 r. I stanowią obecnie ponad 8% całkowitego budżetu na Medicare.1 Wzrost ten był głównie wynikiem liberalizacji i standaryzacji ochrony zdrowia w latach 1988-1989 usługi opiekuńcze, 2 które z kolei sprzyjały znacznemu wzrostowi liczby agencji zdrowia domowego certyfikowanych przez Medicare. W latach 1989-1995 liczba takich agencji wzrosła o ponad 50 procent (z 5676 do 8747), a liczba agencji typu for-profit zwiększyła się ponaddwukrotnie (z 1818 do 3730) .3 Domowa opieka zdrowotna była pierwotnie pomyślana jako środek ułatwiający wcześniejszy wypis ze szpitala – to znaczy, miała być opieka przejściowa po hospitalizacji. …read more

Columbia / HCA i odrodzenie działalności szpitala For-Profit ad 7

Sunday, September 1st, 2019

Porównania przeprowadzone przez firmę Parker i przez VHA oparte są na danych publicznych i są pozornie dokładne. Jednak kwestia porównawczej skuteczności organizacji non-profit i sieci nastawionych na zysk wymaga drugiej fali bezinteresownych badań naukowych, mających na celu zbadanie takich kwestii, jak działalność charytatywna i nieskompensowana opieka oraz koszty i obciążenia. Jeszcze bardziej drażliwym pytaniem jest, czy organizacje nastawione na zysk, w znacznie ostrzejszym środowisku niż w latach 80., pogarszają opiekę medyczną. Chociaż Columbia / HCA szczyci się wysoką oceną formalnych dokumentów i chociaż podkreśla, że jej zaangażowanie w jakość obejmuje przede wszystkim opiekę nad pacjentem, jest również mocno zaangażowana w redukcję kosztów personelu i nakładów na sprzęt. Ogólnie rzecz biorąc, falsyfikaty nadal mają nieco niższy ogólny stosunek personelu do pacjentów niż organizacje non-profit.9 Chociaż częściowo odzwierciedla to chwalebne opóźnianie i korzyści skali, Columbia / HCA również została ostro skrytykowana przez niektóre z jego członków. …read more