Posts Tagged ‘olejek moringa’

Rosnąca rola departamentów kryzysowych w przyjęciach szpitalnych

Tuesday, May 22nd, 2018

Rosnące wykorzystanie amerykańskich departamentów pomocy doraźnej (EDs), wymienianych jako kluczowy wkład w rosnące koszty opieki zdrowotnej, stało się głównym celem reformy systemu opieki zdrowotnej. Częstotliwość wizyt w ED wzrosła o ponad jedną trzecią w latach 1997-2007, a ED stanowią coraz częściej zabezpieczenie dla pacjentów z niedosłuchem, w szczególności dla dorosłych korzystających z Medicaid.1 Chociaż wiele uwagi poświęcono zwiększeniu stosowania ED, to ED zmienia się rola w naszej opiece zdrowotnej system został mniej dokładnie zbadany. EDs służą jako centrum przedszpitalnych systemów ratownictwa medycznego, ostre centrum diagnostyczne i terapeutyczne, główna sieć bezpieczeństwa i portal 24/7 do szybkiej hospitalizacji. Około jedna czwarta wszystkich wizyt ambulatoryjnych w Stanach Zjednoczonych ma miejsce w ED, odsetek ten wzrasta od 2001 r.2 Przeanalizowaliśmy odsetek przyjęć do szpitali, które pojawiły się w trakcie ED, co było hipotezą, że użycie ED jako portalu przyjęć wzrosło w różnych warunkach. Przeanalizowaliśmy dane z Nationwide Inpatient Sample (NIS), największej dostępnej w całości bazy danych amerykańskiej opieki szpitalnej, od 1993 do 2006 roku (ostatni rok, dla którego dane dotyczące przyjęcia do szpitala dostępne są w HCUPnet, interaktywnym narzędziu internetowym, wykorzystuje dane z projektu Koszt i Wykorzystanie Kosztów Zdrowotnych Agencji Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia). …read more

Czy Medicaid Constitutional

Tuesday, May 22nd, 2018

Chociaż media i społeczeństwo amerykańskie skupiły się przede wszystkim na wymogu minimalnego zakresu lub indywidualnego mandatu, podczas ostatnich ustnych argumentów dotyczących wyzwań związanych z ustawą o przystępnej cenie (ACA) przed Sądem Najwyższym, najważniejsza kwestia przed Trybunałem może być konstytucyjną ekspansją Medicaid ACA. Istnieją potencjalne alternatywy dla wymogu minimalnego zasięgu, ale stwierdzenie, że rozszerzenie Medicaid jest niekonstytucyjne, może zagrozić wszystkim federalnym programom wydatków, które ustalają minimalne standardy uczestnictwa. W istocie, jak zauważył sędzia Stephen Breyer podczas ustnej argumentacji, jeżeli argument powoda zostanie przyjęty, wówczas Medicaid jest niekonstytucyjny od 1964 r. ACA rozszerza Medicaid na wszystkich dorosłych poniżej 65 roku życia, którzy mają dochód poniżej 138% federalnego poziomu ubóstwa. Rząd federalny zapłaci 100% kosztów tej ekspansji za 2014 rok do 2016 roku, zmniejszając do 90% do 2020 roku. …read more

Dostęp pacjenta do urządzeń medycznych – porównanie amerykańskich i europejskich procesów przeglądu

Tuesday, May 22nd, 2018

Amerykański proces zatwierdzania innowacyjnych wyrobów medycznych wysokiego ryzyka został skrytykowany za poświęcenie czasu dłuższego niż europejski proces zatwierdzania1. Twierdzenie to jest często stosowane w celu poparcia argumentu, że FDA powinna obniżyć standardy zatwierdzania produktów leczniczych. urządzeń, ponieważ powolny proces zatwierdzania opóźnia dostęp Amerykanów do innowacyjnej technologii ratującej życie. Jednak przegląd danych przy użyciu odpowiednich punktów końcowych sugeruje, że pacjentom potrzeba tyle samo lub mniej czasu, aby uzyskać dostęp do innowacyjnych urządzeń medycznych wysokiego ryzyka w Stanach Zjednoczonych, tak jak to dzieje się na czterech największych rynkach europejskich. (Niemcy, Francja, Włochy i Wielka Brytania) 2 – w dużej mierze dlatego, że dostęp do pacjenta jest zwykle opóźniony, dopóki nie zostaną podjęte decyzje refundacyjne, które często trwają znacznie dłużej w Europie niż w Stanach Zjednoczonych. …read more

Sądowa opieka – komplikacja ciąży, której należy unikać ad

Tuesday, May 22nd, 2018

W przeciwieństwie do domniemanych przestępców, pacjenci nie mają prawa do szóstej poprawki do doradców i nie mogą od razu znaleźć eksperckich świadków zeznających w ich imieniu. Prawnicy w szpitalu, pełniący funkcję adwokatów stanowych, mają wyraźny konflikt interesów: jak zauważył nawet Sąd Najwyższy Florydy, niewłaściwe jest, aby szpital gorliwie sprzeczał się z życzeniami własnego pacjenta i nie może działać w imieniu państwa, aby dochodzić interesów państwowych gdy właściwy dorosły odmawia opieki (sprawa Dubreuila). Utrata opieki obniża także ryzyko związane ze zdrowiem i życiem matek. Cięcie cesarskie i transfuzja krwi nie są pozbawione ryzyka, a leżenie w łóżku nie jest ani łagodne, ani oparte na dowodach. Położnicy nie są wszechwiedzący i mogą odroczyć kulturę ponad danych. …read more