Posts Tagged ‘olejek arganowy do włosów’

Rozwijająca się wizja podstawowej opieki zdrowotnej

Tuesday, May 22nd, 2018

Reaktywny w najlepszym razie, nieustępliwy w najgorszym, amerykański system opieki zdrowotnej borykał się w ciągu ostatniego stulecia, aby zareagować na zmieniający się ciężar choroby, poprawę technologii i wzrost populacji. Ale czasy się zmieniają. Amerykanie wiedzą, że nasz system kosztuje zbyt wiele, osiąga zbyt mało i zapewnia zbyt mało usług o wysokiej wartości. Pomysły na ulepszenie przenikają. The Affordable Care Act (ACA) rozszerza zasięg, kładzie nacisk na zdrowie populacji i usługi podstawowej opieki zdrowotnej oraz ustanawia odpowiedzialne organizacje opiekuńcze, które wymagają solidnych fundamentów podstawowej opieki zdrowotnej1. …read more

Dostęp pacjenta do urządzeń medycznych – porównanie amerykańskich i europejskich procesów przeglądu cd

Tuesday, May 22nd, 2018

Minimalny czas miesiąca został wykorzystany w procesie znakowania Conformité Européenne (CE) i nie obejmuje czasu sponsorowania (który nie jest podawany do wiadomości publicznej). Czas zwrotu kosztów został uzyskany w następujący sposób: Wielka Brytania, rządowy raport dotyczący przeprowadzenia 11 ocen w 2008 r .; Włochy i Francja, szacowane przedziały od raportu prasy branżowej; oraz Niemcy, obliczony średni czas do ukończenia 23 ocen z jasnymi datami rozpoczęcia i zakończenia z ostatnich 5 lat podatkowych (pełne referencje dostępne w FDA). W Stanach Zjednoczonych większość urządzeń nie podlega dalszemu przeglądowi po zatwierdzeniu przez FDA. Decyzje o refundacji dla urządzeń, które wymagają dalszego przeglądu, zwykle są dokonywane w ciągu kilku miesięcy przez prywatnych ubezpieczycieli i średnio 8,6 miesięcy przez Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS). Proces UE obejmuje zarówno proces oznakowania CE, jak i proces zwrotu kosztów, który różni się w zależności od kraju. …read more

Statyny: czy naprawdę jest czas na ponowną ocenę korzyści i ryzyka ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Podobnie, metaanaliza 13 randomizowanych badań statynowych z udziałem 91.140 uczestników wykazała iloraz szans 1,09 dla nowej diagnozy cukrzycy, tak że (średnio) leczenie 255 pacjentów ze statynami przez 4 lata spowodowało jeden dodatkowy przypadek cukrzycy. 4 Biorąc pod uwagę, że statyny są używane przez około 24 miliony Amerykanów, ryzyko związane z populacją nie jest małe, ale należy je rozważyć w kontekście równoczesnej profilaktyki 5,4 zdarzeń naczyniowych wśród tych 255 pacjentów. Niewielka lub żadna heterogeniczność ryzyka wystąpienia cukrzycy na początku była obserwowana w badaniach.3-5 Statyny wydają się mieć działanie klasowe, niezwiązane z indywidualną statyną, jej siłą działania lub właściwościami lipofilowymi lub hydrofilowymi. Wydaje się, że ich działanie jest zależne od dawki: iloraz szans na cukrzycę o nowym początku jest o 12% wyższy w przypadku leczenia intensywnie dawkami niż w przypadku leczenia z umiarkowaną dawką, chociaż zmniejsza się również o 16% ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ta różnica ryzyka przekłada się na dwa dodatkowe przypadki cukrzycy, ale o 6,5 mniej zdarzeń sercowo-naczyniowych na 1000 pacjento-lat przy intensywnym podawaniu statyny w porównaniu z leczeniem umiarkowanym, u pacjentów z czynnikami ryzyka podobnymi do tych z uczestników badania5 – i musi rozważyć, czy ryzyko wystąpienia cukrzycy i ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych oraz zgonu powinno być podobnie zważone. …read more

Wpływ trzydziestu lat badań przesiewowych mammografii na częstość występowania nowotworów piersi AD 3

Wednesday, April 18th, 2018

Ograniczono raki in situ do raka przewodowego in situ (DCIS), szczególnie wykluczając raka zrazikowego in situ, jak to opisano w innych badaniach10. Określiliśmy raka we wczesnym stadium jako DCIS lub chorobę zlokalizowaną, a nowotwór późnego stadium jako chorobę regionalną lub odległą. . Wartość początkowa
Dane dotyczące zapadalności z pierwszego roku, w którym zanotowano występowanie raka piersi (1973 r.) Były prawie na pewno fałszywie niskie (co wpłynęłoby na nasze szacunki dotyczące wykrycia nadwyżki w górę). …read more