Po cichu, politycy w Waszyngtonie zaczęli przyznawać, że powinni rozważyć korzyści opieki zdrowotnej w stosunku do jej kosztów, jeśli nasz kraj ma zapobiec stratom fiskalnym. Koszty należy wliczać do świadczeń, to zdrowy rozsądek w innych dziedzinach - i wśród specjalistów w dziedzinie polityki zdrowotnej. Ale jest to anatema w publicznej dyskusji o opiece medycznej. Aby uciszyć rozmowę o kompromisach, politycy powołują się na słowo R - racjonowanie. Słowo siła , aby przerwać rozmowę, odzwierciedla powszechne przekonanie, że koszt nie powinien stanowić przedmiotu przy łóżku. To przekonanie ogra...
Dominująca forma finansowania opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych wspiera reaktywny, oparty na wizytach model, w którym pacjenci są postrzegani, gdy zachorują, zazwyczaj podczas hospitalizacji i wizyt ambulatoryjnych. Ten model opieki nie tylko dlatego, że jest kosztowny i często nie pomaga proaktywnie w poprawie zdrowia, ale także dlatego, że tak wiele zdrowia jest wyjaśnione przez indywidualne zachowania, z których większość ma miejsce poza spotkaniami opieki zdrowotnej. Rzeczywiście, nawet pacjenci z przewlekłymi chorobami mogą spędzać tylko kilka godzin w roku z lekarzem lub pielęgniarką, ale spędzają każde...
Badania kliniczne, które definiowały ryzyko cukrzycy, były względnie krótkotrwałe, ale leczenie statynami jest często kontynuowane od lat; w związku z tym istnieje ryzyko, że ryzyko wystąpienia cukrzycy wzrośnie wraz z czasem obserwacji. Możliwe są dodatkowe interwencje w zakresie leczenia glikemicznego, a interwencje te niosą ze sobą potencjalne ryzyko i dodatkowe koszty. Co więcej, pozostaje nieznane, jaki wpływ może mieć indukowana statyną cukrzyca na rozwój długotrwałych powikłań mikronaczyniowych. Aktualne dane epidemiologiczne są jednak uspokajające. W ostatnich latach, przy niższych celach docelowych w z...
